肉芽肿性炎症可发生于消化道任何部位

作者:最新报道    发布时间:2020-02-27 15:58     浏览次数 :

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 一 概述

肉芽肿性胃炎(granulomatous 瓦斯tritis)是胃黏膜层或深层的缓慢肉芽肿性传播病痛变,能够是两种系统性病魔(如克罗恩病、结节病、结核、尖锐湿疣、真菌感染等)的胃部表现,或是胃黏膜对异物的反射。病因不明的称呼非特异性肉芽肿性胃炎。该病可发出在胃的其余地点,胃窦部最多见。胃黏膜炎症、黄疸和纤维化能够引起黏膜层或胃壁别的各层增厚、胃腔狭窄。黏膜表面呈结节状、皱襞粗糙不法则、糜烂和溃疡,溃疡可出血穿刺。有的可发出瘘管和窦道。

二 病因

肉芽肿性炎症可产生于消化系统任何部位,发生于胃者少见。胃肉芽肿性炎症的案由有各种,重要者有:

新葡萄娱乐,1.感染

如结核、HIV、真菌、寄生虫等。

2.异物

如缝线、食品残渣、漂白土粉、中药。

3.肉芽肿病

如克罗恩病、类骨良性肉瘤病,韦格纳肉芽肿。

三 临床展现

轻型无此外症状。病变范围大时,引起胃黏膜溃疡或排空障碍而产出病症,如上肠胃疼痛、进食后不适、恶心、呕吐、消化系统出血和贫血。溃疡可出血、穿刺,据病因有的可爆发瘘管和窦道。也可现身系统性病痛本人引起的胃肠道外症状。

四 检查

1.X线检查

可分为局限型和弥漫型两类,前面一个表现为胃窦部充盈残缺,有的边缘光整,有的边缘不光整,皱襞破坏。弥漫型者表现三种化,如胃窦狭窄、皱襞增厚、幽门梗阻、胃潴留、窦部鹅卵石样改变等。

2.胃内窥镜检查查

多见胃窦部或幽门部充血、湿疮、肥厚突起及表浅糜烂,部分病例幽门前区渐渐减少而狭窄,且可有大小不一的溃疡现身。活体组织检查可以看到肉芽社团及纤维组织中均有雅量嗜中性(neutrality卡塔尔(قطر‎细胞浸润,下层平滑肌被嗜中性(neutralityState of Qatar细胞分隔、挤压,有的病变达浆膜层。

五 诊断

本病临床无特征性表现,诊断时需结合X线检查、胃内窥镜检查查及黏膜活体组织检查,因病变日常较浅表,故依赖黏膜活体组织检搜查捕得到准确的团队学确诊。本病要与胃癌、溃疡实行辨别。

六 治疗

要害针对原发病医治。对有持久胃病史者,X线、胃内窥镜检查查有溃疡而经久不愈、猜疑有恶变者,以手術医疗为宜。由于本病有很多的要紧并发症,如溃疡的流血、穿刺、梗阻和癌症病变,病史较长,自愈的大概性非常的小,此时更宜行手術医治。可行胃大部切开,术中观看其病灶以至牵涉脏器和集体的场地,如嫌疑癌症病变,可作冰冻切成条病检,以免止不须要的恢弘根治术。文献报告对有过敏史者,用激素医疗可使其病变改革。

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