关于钙化根管的处理

作者:新葡萄娱乐    发布时间:2020-03-05 01:43     浏览次数 :

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  钙化根管的疏通

 

根管钙化是诱致根管预备困难的十分重要原因之一,也是根管医疗中临时碰着的主题材料,它能招致根管不畅通,以致根管口寻觅困难。根管钙化是牙髓受到外部激情的病理改换进程,钙化程度与分歧激情有关,经常景色贴近龋洞的根管最轻松钙化。不以为奇于外伤后的患牙,重要表现为X线片上根管系统的形象不清晰或湮灭。

 

钻探牙髓钙化常用的点子有显微镜观看、X线片、CBCT、μ-CT和集体切块法,临床工作中常用到前3种。在根管显微镜的指导下,可依赖钙化根管和常规牙本质之间颜色和格调的反差对切削部位作改革确的决断,进而使得压缩根管偏移和根管壁穿刺的发出。

 

关于钙化根管的拍卖,种种图书和文献大相径庭,收拾总括如下。

 

首先,拍戏术前X线片,对根管解剖早先掌握,评估治疗难度。其次,定位根管口。手術显微镜具有推广和照明功用,可视性提升,髓室底呈暗藏蓝,钙化学物理呈淡藤黄且光滑度较高,依据颜色分化区分髓室底和钙化牙精气神儿。使用超声专业尖可准确切削钙化牙真相,揭露根管口。根管口多坐落于髓室底与髓室壁的交界处,即发育沟的界限,用DG-16探针或显微K型根管锉、镍钛侧压器探查和牢固根管口。视线清楚对根管口定位特别首要,可用95%乙醇棉球干燥髓底,进步能见度。别的,1%亚甲蓝染色,次氯酸钠溶液发泡实验和探明根管内出血点能够支持查找根管口。

 

根管冠部2/3的钙化学物理能够在超声扶植下去除。当根管方向不能够确定期,为了制止根管偏移和穿孔,可拍录CBCT。细心分析钙化学物理在根管中的地点和长短,显微镜下小心使用超声工作尖去除钙化学物理。文献报导还可能有读书人在治病进度中,将维达pex注入根管并摄X线片以调治超声职业尖的自由化。

 

根尖二分之一段钙化时,经常将C-Pilot锉蘸根管光滑剂大幅每每锉,平日常有渺小的回降阻力感提醒根管可疏通。若疏通较困难时,可将根管冠部已疏通部分先进行准备,再拓宽根尖段的预备,那样收缩了锉在根管中遇见的拦Land Rover,手感增进。

 

万事机械预备进程中,2.5%次氯酸钠溶液和17%EDTA轮番洗涤,充裕大批量,足够溶解、去除碎屑和感染物。再用10号锉疏通根尖部。

 

方今有行家报导了CBCT扫描和3D打字与印刷手艺用于钙化根管的管理。拾陆周岁男孩右上中切牙7年前外伤,叩痛(+),拍录X线片,根管中上段无根管影象,钙化段较长,根管预备现身偏移和穿刺的高风险大。采纳口内扫描和拍片CBCT进行规划,三维打字与印刷刷作性情化模板和专项使用钻,成功一定根管口并疏通根管,最大限度地保存牙体协会。

 

 

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